Nekpijn

Nekpijn, wat is dat?
Bij nekpijn is de hoofdklacht pijn ergens in het gebied van onder schedelrand, tot schouders en boven schouderblad. Hierbij kan wel hoofdpijn, schouderpijn of armpijn voorkomen.

Symptomen

  • Pijn in de nek staat op de voorgrond
  • Mogelijk uitstralende pijn naar hoofd, schouders of armen
  • Mogelijk neurologische symptomen zoals spierzwakte of gevoelsstoornissen in de armen

Prognose en Beloop

Een van de grootste categorie aan klachten van het bewegingsapparaat wereldwijd is nekpijn. Het grootste deel van de mensen ervaart tijdens hun leven een vorm van nekpijn. Meestal staat de nekpijn niet in de weg om activiteiten in het dagelijks leven te kunnen doen.

Een normaal beloop is als de nekpijn zonder behandeling binnen zes weken voor ongeveer de helft afneemt. Bij een groot deel van de mensen zal in vijf jaar tijd de nekpijn echter opnieuw terugkomen of nog steeds er zijn.
Het beloop is afwijkend als het niveau van pijn en de mate van beperkingen in dagelijks leven in de eerste zes weken niet afneemt maar onveranderd blijft of zelfs toeneemt.

Herstelbelemmerende factoren

Van een aantal factoren is bekend dat ze herstel van nekpijn kunnen vertragen, namelijk:

  • Hoge pijnintensiteit
  • Andere musculoskeletale aandoeningen
  • Eerdere episode van nekpijn
  • Ernstige beperking in activiteiten door de nekpijn
  • Angst, catastroferen
  • Depressie, posttraumatische stress of slechte psychologische gezondheid
  • Hoge leeftijd
  • Stress
  • Hoge werkeisen of weinig invloed hebben op eigen werk

Rode vlaggen

Voor bezoek aan de fysiotherapeut is geen verwijzing nodig. Een fysiotherapeut moet dan wel inschatten of er geen tekenen of signalen zijn die (gecombineerd) wijzen op een mogelijk (ernstige), specifieke oorzaak van de nekpijn. Dit worden rode vlaggen genoemd. Diagnostiek van een arts is dan vaak nodig.
Een aantal rode vlaggen bij nekpijn:

  • Voor het eerst nekpijn boven de 50 jaar
  • Trauma, harde klap tegen nek
  • Langdurig gebruik van zware medicatie, zoals corticostero├»den
  • Nekpijn na val of ander trauma
  • Osteoporose (botontkalking)
  • Symptomen als duizeligheid, dubbelzien, misselijkheid en braken
  • Neurologische symptomen in armen en/of benen zoals gevoelsstoornissen, verlies van spierkracht, darm- of blaasdisfunctie
  • Symptomen als koorts, nachtelijk zweten of andere wat wijst op infectie
  • Ooit kanker gehad
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Hoofdpijn
  • Slikproblemen
  • Brandende pijn of jeuk

Fysiotherapeutisch behandelplan

Een behandelplan is persoonlijk op iemand afgestemd en gericht op persoonlijke doelen. In algemeen zullen deze punten een onderdeel zijn van de behandeling:

  • Advies in houding en bewegingsgedrag
  • Stimuleren van lichamelijk actieve leefstijl
  • Begeleiden bij hervatten en opbouw van beweging en dagelijkse activiteiten
  • Aanpak van stoornissen in gewrichtsfuncties (mobilisatie, manipulatie, oefeningen)
  • Inzicht in herstelbelemmerende factoren
  • Controle (terug) krijgen door de pijn te begrijpen en te weten wat je kunt doen