Klachten aan de Arm, Nek en/of Schouder (KANS)

KANS, wat is dat?
KANS staat voor Klachten aan de Arm, Nek en/of Schouder. Vroeger ook wel RSI (Repetitive Strain Injury) genoemd. Het gaat om (pijn)klachten in de nek, schouder, pols, hand, elleboog, boven- of onderarm of een combinatie hiervan. Ook carpaal tunnelsyndroom, tennisarm en golferselleboog vallen onder KANS.

Kenmerkend is (de oorzaak) dat de balans verstoord is tussen belasting en belastbaarheid. Vaak door langdurig uitgevoerde activiteiten met herhaalde bewegingen of langdurig volgehouden statische houdingen.

Symptomen van KANS

  • Pijn en/of stijfheid in de arm, schouder en/of nek
  • Mogelijk krachtsverlies
  • Mogelijk tintelingen
  • Symptomen ontstaan geleidelijk en worden steeds erger
  • Symptomen verergeren door spanningen
  • Symptomen verergeren bij langdurige statische houdingen of langdurige herhalende bewegingen.

Prognose en Beloop

Over het algemeen worden de symptomen steeds erger. Zeker wanneer de oorzaak niet weggenomen wordt, verdwijnen de klachten ook niet. Hoe langer de balans van belasting en belastbaarheid verstoord blijft, hoe lastiger het wordt om deze weer te herstellen. Volledig herstel van KANS is over het algemeen goed mogelijk.

Herstelbelemmerende factoren

Van een aantal factoren is bekend dat ze herstel van KANS kunnen vertragen, namelijk:

  • Slechte lichamelijke conditie
  • (Werk)stress
  • Blijven aanhouden van activiteiten met langdurige statische houding of langdurige herhaalde bewegingen
  • Gebrek aan afwisseling

Rode vlaggen

Voor bezoek aan de fysiotherapeut is geen verwijzing nodig. Een fysiotherapeut moet dan wel inschatten of er geen tekenen of signalen zijn die (gecombineerd) wijzen op een mogelijk (ernstige), specifieke oorzaak van KANS. Dit worden rode vlaggen genoemd. Diagnostiek van een arts is dan vaak nodig.
Een aantal rode vlaggen bij KANS:

  • Gevoel van ziekzijn
  • Ongewild gewrichtsverlies
  • Koorts
  • Nachtzweten
  • Pijn die niet beïnvloedbaar is door houding en beweging
  • Neuropathische pijn (vaak brandend, prikkelend van aard of gevoel van ‘elektrische schokken’ of doof gevoel)
  • Neurologische symptomen (krachtsverlies, uitvalsverschijnselen)
  • Recent trauma
  • Tekenen van een ontstekingsproces (roodheid, warmte, zwelling, pijn en verlies van functie)

Fysiotherapeutisch behandelplan

Een behandelplan is persoonlijk op iemand afgestemd en gericht op persoonlijke doelen. In algemeen zullen deze punten een onderdeel zijn van de behandeling:

  • Advies in houding en bewegingsgedrag
  • Stimuleren van lichamelijk actieve leefstijl
  • Begeleiden bij hervatten en opbouw van beweging en dagelijkse activiteiten
  • Aanpak van stoornissen in gewrichtsfuncties (mobilisatie, manipulatie, oefeningen)
  • Inzicht in herstelbelemmerende factoren
  • Controle (terug) krijgen door de pijn te begrijpen en te weten wat je kunt doen
  • Eventueel ontspanningsoefeningen