BPPD Draaiduizeligheid

BPPD draaiduizeligheid, wat is dat?
BPPD staat voor Benigne Paroxismale Positieafhankelijke Duizeligheid. Benigne betekent goedaardig en Paroxismale betekent in aanvallen optredend. En zoals de rest van de afkorting zegt is het dus een vorm van duizeligheid wat opgewekt kan worden door specifieke houdingen van het hoofd.

Waarschijnlijk wordt BPPD veroorzaakt door gruis (debris), oorkristallen, in het evenwichtsorgaan waar het niet hoort te zitten. Normaal worden de kanalen alleen geprikkeld door bewegingen van het hoofd.

Symptomen BPPD draaiduizeligheid

  • Draaiduizeligheid. Het gevoel dat je zelf beweegt of de wereld om je heen beweegt.
    Dit is een andere vorm van duizeligheid dan een licht gevoel in het hoofd, gevoel bijna flauw te vallen of gevoel van onbalans, onvastheid in de benen.
  • De draaiduizeligheid kan samen gaan met symptomen zoals misselijkheid, braken, bleekheid, naar voelen en angst.
  • Een nystagmus, ongecontroleeerde snelle beweging van het oog, kan zichtbaar zijn.
  • Aanvallen van duizeligheid worden uitgelokt door standveranderingen van het hoofd. Denk aan: draaien in bed, vooroverbuigen en omhoogkijken.
  • De duizeligheid duurt enige seconden tot enkele minuten. En vermindert bij herhaling van de uitlokkende beweging.

Prognose en Beloop

De aanvallen van draaiduizeligheid verdwijnen meestal in de loop van een maand.

Bij meer dan de helft van de mensen met BPPD verdwijnen de klachten na toepassing van de Epley-manoeuvre door arts of fysiotherapeut. Niet bij iedereen is dit mogelijk, zoals mensen met een ernstige bewegingsbeperking van de nek. Ook zal niet bij iedereen na een keer het gewenste effect van de manoeuvre optreden.

Bij één op de drie mensen keert de BPPD terug binnen het eerste jaar, en binnen vijf jaar is dit bij de helft van de mensen.

Rode vlaggen

Voor bezoek aan de fysiotherapeut is geen verwijzing nodig. Een fysiotherapeut moet dan wel inschatten of er geen tekenen of signalen zijn die (gecombineerd) wijzen op een mogelijk (ernstige), specifieke oorzaak van de lage rugpijn. Dit worden rode vlaggen genoemd. Diagnostiek van een arts is dan vaak nodig.

Duizeligheid kan ook wijzen op risicovolle vaatproblemen. Vooral omdat een belangrijke slagader verbonden is aan de nek en mee beweegt.
Rode vlaggen zijn daarom onder andere:

  • Traumatische inwerkende kracht, bijvoorbeeld een harde klap
  • Combinatie met hoofdpijn, vooral op het achterhoofd of rond het oor
  • Jonge leeftijd of oude leeftijd
  • Andere neurologische symptomen naast duizeligheid, zoals dubbelzien, moeite met spreken, verslikken
  • Hoog cholesterolgehalte
  • Atherosclerose (slagaderverkalking)
  • Hoge bloeddruk
  • Ontregelende of forse diabetes
  • Leefstijlfactoren als roken, overgewicht, aanhoudende ontregelende stress
  • Bepaalde sporten
  • Symptomen: brok in je keel die je niet weg krijgt (globusgevoel), metaalsmaak achter in mond, slappe tong

Fysiotherapeutisch behandelplan

Bij typerende BPPD worden meestal de hieronder genoemde stappen uitgevoerd. De uitvoering van de specifieke handelingen zijn op vele plaatsen op het internet te vinden. Geadviseerd wordt om alles, zeker de eerste keer, onder begeleiding van fysiotherapeut te doen of te leren.

  • Bevestiging van de diagnose door een kiepproef (Dix-Hallpike-kanteltest)
  • Eenmalig uitvoeren van Epley manoeuvre door de fysiotherapeut. Of indien dit nog niet voldoende effect geeft nogmaals na een week door fysiotherapeut of door persoon zelf.
  • Werkt Epley niet of nog onvoldoende, dan kan overgegaan worden op de zogenoemde Brandt-Daroff thuisoefeningen. De oefening houdt in dat je begint naar de kant die de duizeligheid opwerkt. Is dit bijvoorbeeld rechts, dan ga je zitten met je hoofd naar links gedraaid en ga je binnen twee seconden op je rechterzij liggen. Deze houding inclusief het hoofd naar rechts gedraaid houd je 30 seconden aan. Dan ga je rechtop zitten en herhaal je dezelfde oefening naar links, met het hoofd naar rechts gedraaid. Iedere kant herhaal je vijf keer, twee weken lang, drie maal per dag.