Artrose of gewrichtsslijtage

Artrose gewrichtsslijtage wat is dat?
Bij Artrose verandert het kraakbeen in een gewricht, in de volksmond ook wel slijtage genoemd. Dit kan door een (normaal) verouderingsproces of kan een aandoening op zichzelf zijn.

Artrose kan voorkomen in alle gewrichten. Het meest komt het voor in gewrichten die gewicht moeten dragen zoals knieën en heupen. Maar ook wervelkolom, handen, voeten en schouders zijn bekende plekken.

Symptomen artrose gewrichtsslijtage

  • Pijn, vooral bij starten van beweging en langdurig belasten
    Pijn neemt vaak toe in de loop van de dag
  • Stijfheid, korte ochtendstijfheid, stijfheid bij starten van bewegen
  • Achteruitgang van dagelijks functioneren, vaak door gebrek aan beweging
  • Minder beweeglijkheid van gewricht(en)
  • Verminderde spierkracht
  • Instabiliteit van gewricht(en)
  • Crepitatie, krakend geluid tijdens bewegen, te horen en te voelen
  • Zwelling
  • Standsveranderingen, bijvoorbeeld x-benen
  • Beeldvormend materiaal (röntgenfoto’s bijvoorbeeld) laten afwijkingen zien, maar dit houdt weinig verband met de ervaren pijn, stijfheid en verminderde mobiliteit.

Prognose en Beloop

Artrose is de meest voorkomende aandoening van het houdings- en bewegingsstelsel. Kenmerkend is het langzame en wisselende progressief (steeds erger wordend) verlies van gewrichtskraakbeen. Daarnaast kunnen ook andere veranderingen plaatsvinden zoals woekeringen van het bot aan de gewrichtsranden. Periodiek kan het gewrichtsweefsel geprikkeld raken en gaan ontsteken.

Artrose is een langzaam voortschrijdend proces. Perioden van weinig symptomen kunnen zich afwisselen met perioden waar symptomen erg op de voorgrond staan. Ook kan de artrose opvlammen met ontstekingsverschijnselen. Hoe snel artrose zich ontwikkeld, hangt onder andere af van de aanwezigheid van onderstaande risicofactoren.

Herstelbelemmerende factoren

Van een aantal factoren is bekend dat ze risico vormen op slechtere prognose:

  • Overgewicht
  • Artrose in meerdere gewrichten
  • Gebrek aan beweging
  • Hoge leeftijd
  • Andere ziekte erbij zoals diabetes mellitus type 2 (suikerziekte)
  • Spierzwakte en overbeweeglijkheid / verhoogde laxiteit
  • Verminderd vermogen om stand van je lichaam waar te nemen
  • Moeite met inschatten van eigen mogelijkheden
  • Psychosociale factoren zoals depressie
  • Inadequate manier van omgaan met klachten

Rode vlaggen

Voor bezoek aan de fysiotherapeut is geen verwijzing nodig. Een fysiotherapeut moet dan wel inschatten of er geen tekenen of signalen zijn die (gecombineerd) wijzen op een mogelijk (ernstige), specifieke oorzaak van de artrose. Dit worden rode vlaggen genoemd. Diagnostiek van een arts is dan vaak nodig.
Een aantal rode vlaggen bij artrose:

  • Onverklaarbaar warm en gezwollen gewricht
  • Onverklaarbare pijn in gewricht
  • Ernstige slotklachten in gewricht, gewricht schiet op slot en kan beweging opeens niet maken
  • (Hevige) pijn in rust en zwelling
  • Koorts

Fysiotherapeutisch behandelplan

Een behandelplan is persoonlijk op iemand afgestemd en gericht op persoonlijke doelen. In algemeen zullen deze punten een onderdeel zijn van de behandeling:

  • Advies in houding en bewegingsgedrag
  • Stimuleren van lichamelijk actieve leefstijl
  • Begeleiden bij hervatten en opbouw van beweging en dagelijkse activiteiten
  • Aanpak van stoornissen in gewrichtsfuncties (mobilisatie, manipulatie, oefeningen)
  • Inzicht in herstelbelemmerende factoren
  • Controle (terug) krijgen door de pijn te begrijpen en te weten wat je kunt doen